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시중에 굉장히 다양한 경관 유동식들이 나와 있습니다. 혹시 도움이 되실까 해서 환자분들이 많이 이용하시는 유동식에 대해 간단히 정리해 보았습니다. 대부분 인터넷에서 수집한 자료입니다.
주로 뉴케어, 제비티, 메디웰, 엔슈어, 뉴트릴란 등이 많이 사용되는 것 같습니다. 제가 알기로는 병원에서 약국을 통해 처방받을 수 있는 유동식은 엔슈어와 뉴트릴란 인것 같습니다. 나머지 뉴케어 제비티, 메디웰은 일반 종합영양균형식으로 처방없이 병원 영양과나 외부에서 쉽게 구입할 수 있는 거 같습니다. 엔슈어와 뉴트릴란 역시 개별적으로 구입할 수 있지만 위루술을 하시고 위장관 튜브를 가지고 계시거나 영양장애가 있으신 환자분들은 의사에게 처방을 받아 시중보다 저렴하게 구입할 수 있는 것 같습니다.
아래 내용을 보시면 각각의 제품마다 약간의 성분 차이가 있는 걸 보실 수 있습니다. 예를 들어 유당 소화에 장애가 있으셔서 우유를 먹으면 소화가 안되고 설사를 하시는 분들은 유당이 없는 제비티 같은 상품을 이용하시면 될것 같습니다. 쓰여진 용어들이 좀 어렵지만 유동식을 드시면서 설사나 변비 같은 어려움이 있으신 분들은 병원에 문의하여 영양사와 상담하시면 좋을 듯 합니다.
첨부한 파일은 영양학회 홈페이지에서 가져온 각 상품별 성분 비교 표입니다. 그외에 당뇨가 있으시거나 특수 조제식이 필요하신 분들 역시 영양사와 상담 하셔서 드시는 것이 장기적으로 투병하는데 도움이 되실 것 같습니다.
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제비티
적용대상)
1) 튜브급식이 필요한 환자
2) 장운동에 문제가 있는 노인 또는 신경외과 수술 환자
3) 설사나 변비의 문제가 있는 튜브 급식환자
특징)
1) 14.4g/L의 식이섬유소 함유로 설사 및 변비 개선
2) 특수 영양식품 (환자용)
3) 등장성 삼투압
4) 소화, 흡수되기 쉬운 지방 급원인 MCT-oil 을 합유
5) 질적으로 우수한 단백질 급원으로 되어 있슴
6) 카르티닌과 타우린을 함유
7) 1000kcal 공급시 비타민 및 무기질의 한국인 1일 영양궝장량을 100% 이상 충족
8) 3개 열량 영양소와 섬유질 및 vit K1,망간, 구리, 아연, 콜린, 칼슘 등 29가지의 비타민과 무기질 함유
9) 무유당, 무글루텐
메디웰
적용대상)
1) 체내 균형 영양식
2) 정상적인 식사가 어려워 튜브급식이 필요한 환자
3) 설사나 변비 증상이 있는 튜브급식 환자
4) 저 잔사식이 요구되는 환자
5) 영양소와 식이섬유 모두 충분히 공급되어야 하는 노인 및 암환자
특징)
1) 불용성 식이섬유와 수용성 식이섬유를 7:3으로 배합하여 장기능 개선 및 정상화 강화
2) 프락토올리고당이 함유되어 항생제 등으로 인해 손상된 장내 환경 개선 및 유해균 증식 억제
3) 면역체계에 관여하여 환자에게 조건부 필수 아미노산인 L-아르기닌 함유
4) 소와 흡수성이 우수한 양질의 우유단백질)카제인나트륨)을 단일로 사용, 장기간 튜브급식 환자의 단백질 대사와 필요량 충족
5) 비타민 C와 E 이외에도 항산화제 및 베타 카로틴 함유
6) 장기간 경관 급식을 하는 환자에게 부족되기 쉬운 L-카르니틴, 타우린 함유
뉴케어 300TF
적용대상)
1) 저잔사식이 요구되는 환자분
2) 수술전/후 환자, 신경계 질환자 분
3) 급성, 만성의 중환자
4) 지방흡수 불량 및 정상적인 대사가 어려우신 분
5) 정상적인 식사가 어려워 경관급식이 필요하신 분
6) 만성적인 영양실조가 있는 환자
특징)
1) 균형잡힌 영양의 지속적인 공급이 필요한 경관 급식 환자를 위한 완전 균형 영양식
2) 등장성 균형영양식으로 설사, 구토등 부작용 감소
3) 장기간 경관급식 환자아게 부족되기 쉬운 L-카르니틴, 타우린, 콜린 배합
4) 이소말토올리고당이 들어있어 배변 및 장내 환경을 개선
5) 열량구성비(%)-단백질:지방:탄수화물=15:27:57
6) 삼투압: 300mOsm/kgH2O
엔슈어
적용대상)
엔슈어액 (ENSURE LIQUID)은 애보트사 (Abbott Laboratories) 에서 개발한 맛과
향이 좋은 경장영양제로 경구 또는 경관 투여합니다. 경장영양은 위장기능이 정상인 환자의 영양상태를 유지하거나 영양을 보충하는데효율적인 방법으로 위장관의 정상적인 기능유지에 도움이 됩니다. 엔슈어액은 3대 영양소인 단백질, 탄수화물, 지질과 비타민, 무기질을 균형있게 배합하고, 아미노산조성이 우수 (Amino acid score 100) 한 균질현탁액으로 환자의 영양상태를 개선하여 환자의 회복에 도움을 드립니다. 바닐라향 또는 커피향이 나는 담갈색의 현탁액
특징)
엔슈어액은 3대영양소, 비타민, 미네랄의 필요량을 효율적으로 보급하기 위해 개발된
경장영양제로 pH : 약 6.6, 삼투압 : 약 330mOsm/L, 밀도 : 약 1.1g/mL,
점도 : 약 9m Pa ·s 이며, 영양조성은 다음과 같습니다.
1. 단백질
(1) 본 제의 단백질은 아미노산 보충효과와 효율적 이용을 고려하여 우유단백질과 대두단백질을 87.3 : 12.7로 배합하였고, 250ml 중 8.8g의 단백질을 함유합니다.
(2) 단백질급원중 필수아미노산을 총아미노산으로 나눈 비는 0.409입니다. 아미노산가는
100입니다.
(3) 단백질효율비 측정을 위한 성장기 rat대상 동물연구에서 엔슈어액의 정량 단백질이용과
질소평형은 다른 상업용 경장영양제와 기준단백질카제인과 비교시 동등 또는 상회하는
결과를 나타냈습니다.
(4) C/N (비단백질열량 / 질소 비)는 157입니다.
(5) 신용질부하 ( Renal Solute Load)는 소아 252mOsm/L, 성인 312mOsm/L 입니다.
이는 노인 환자에게도 사용할 수 있습니다.
2. 탄수화물
본 제의 탄수화물급원은 덱스트린과 서당을 71 : 29로 배합하였고, 250ml중 34.3g (에너
지구성 54.5%)을 함유합니다. 유당을 함유하지 않아 유당불내증환자에게도 적합합니다.
3. 지질
본 제의 주요한 지질원은 Corn oil이며, 250ml 중 8.8g (에너지구성 31.5%)을 함유합니다.
Corn oil은 필수지방산인 리놀레산, 리놀렌산을 포함합니다. 엔슈어액 중 콜레스테롤함량
은 2,000kcal 중 20mg미만이며, 균질화가 잘 된 안정된 현탁액으로 쉽게 소화됩니다.
4. 수분
본 제 250ml 중 수분량은 213ml입니다.
뉴트릴란
뉴트릴란?은 독일 Nutrichem사에서 개발한 one step tube-feeding이 간편한 경장영양제 입니다.
1. 주성분
뉴트릴란? 액 500ml : (1 bag 중) 단백질 3종 24g, 지방 2종 15g (MCT : LCT = 1:1), 탄수화물 2종 67.5g, 비타민 11종, 전해질 6종, 미량원소 2종
2. 성상
담갈색이고 특이한 맛과 향을 지닌 유탁액
3. 효능 및 효과
1) 수술 후 환자의 영양보급
2) 특히 장기간에 걸쳐 영양섭취가 불가능한 경우의 경관영양 보급
4. 약리작용
영양소를 투여하여 정상적인 소화과정을 거쳐 체내에 흡수되도록 하는 경장영양요법제
5. 특장점
1) Tube-feeding이 간편한 ready-to-use package로 one-step tube feeding이 가능합니다.
2) 별도의 container를 사용하지 않으므로 2차 오염을 줄일 수 있습니다.
3) 환자의 경제적 부담 및 병원 관리 비용을 줄일 수 있습니다.
4) MCT를 배합하여 지질 흡수에 장애가 있는 환자의 지질 흡수를 촉진하고 효율적으로 이용될 수 있습니다.
5) 생리적 삼투압(350mOsm/kg)으로 설사 등의 부작용 발현율이 현저히 낮습니다.
6. 용법 및 용량
통상 성인 표준량으로서 1일 1500~2000mL(1500~2000Kcal)를 비강튜브, 위루(胃屢) 또는 장루(腸瘻)에서 위, 십이지장 또는 공장(空腸)내에 지속적 또는 1일 수회에 나누어 투여합니다. 투여속도는 100~150mL/시간으로 합니다.
7. 포장단위
누트릴란? 액 500ml : 500ml/bag, 10bag/box
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